＜アドバイスシート＞

東京へ転居されることについてですが、やはり本人も不安になると思います。そんな時にご家族の方ができることとしては、大きく2つあります。

1つは今度お住まいになる場所の写真や絵などを見せてあげることです。実際に住まわれる場所の写真があれば一番良いのですが、建物の外観や近くの公園（本人が訪れそうな場所）でも構いません。そしてそれらを見せながら「今度はここに住むんだよ」「この公園にはこんな遊具があるから、東京に行ったらここでたくさん遊ぼうね」などと話をして、これからいく場所がどんな場所であるかをイメージできるようにすると、少し不安が和らぐことが期待できます。

2つ目は、「どんなお友達ができるかな。楽しみだね」などと転居を楽しく捉えさせるような言葉かけをすることです。ご家族の方も少なからず不安になられるかと思いますが、本人はそれらを敏感に感じ取り不安になることも考えられます。お母様のおっしゃる通り、学習環境などプラスの面も多々あると思います。できる範囲で構いませんので、転居に対して不安よりも楽しみを感じさせるような雰囲気作りを心がけていただきたいです。

＜アドバイスシート＞

自傷行為が始まったということですが、体調などはいかがでしょうか？大変心配ですね。自傷行為はすぐに止めさせることは難しい場合がありますが、自傷行為を止めさせるあるいは軽減させるための考え方のポイントを何点かお伝えいたします。

まず、頭をぶつけていますので、できるようであれば、頭と頭をぶつけているものの間にクッションを入れるなど、できるだけ本人の体調の負担を減らすようにしてください。 次に、自傷行為が始まった時期が○月○日頃とある程度特定されておりますので、その日の前後に何かそのきっかけとなることがなかったかを検討することは必要です。これは後ほど理由を検討する際に役立ちます。また、今後自傷行為が起こらないように予防するという点からも大事な点です。

さらに、自傷行為をしているときのことを細かく把握することも大切です。自傷行為をしているときの周りの環境、その前後の行動、時間や頻度、自傷行為が収束に向かったときの周りの対応（何を周りがしたら止めることができたか）などを把握するようにします。そしてそれを記録します。その記録により、パターンや傾向が見えることがあり、対策を実際に講じた場合にその効果も後で確認することができます。

そして、何らかの理由があるために自傷行為を行っているのだと思いますので、それを考えてみてください。理由としては、知覚過敏（ある特定の音やにおい、光などが感覚的に嫌など）、不慣れな状況や活動に混乱したり不安になったりしている、日頃ルーティンになっている行動（一種のこだわり）ができない、コミュニケーションの取り方がわからない、体調の変化（熱があるなど比較的把握しやすいものから、歯が痛いなどのわかりにくいものまであります）などがよくあげられます。複数の理由がからんでいたり、私たちが思いもよらないことが理由になっている場合も考えられますが、できる範囲で考えてみましょう。

そして何らかの理由に思い当たったら、それをもとに自傷行為が起こらないよう予防的な対応を心がけるようにします。例えば、不慣れな状況に混乱していることが原因であれば、先にスケジュールをわかりやすい方法で伝えるなどです。 大まかには以上のような対応になると思われます。既になさっていることも多いと思われますが、以上のことについて、また何か心配な点などがありましたら、お気軽にご連絡いただければと思います。